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运动神经元的鉴别诊断
①肯尼迪病:
肯尼迪病(脊髓延髓肌肉萎缩症)是一种X连锁隐性遗传病,临床上罕见。主要表现为进行性肢体无力、肌肉萎缩,下肢病情严重,病程进展缓慢。预后较好。
②颈椎病、腰椎病:
颈椎间盘或腰椎间盘退行性变,是此类疾病发生和发展的主要原因。颈椎病的症状主要局限于上肢,多见于手部肌肉萎缩,常常伴有感觉障碍和括约肌障碍。腰椎病也常局限于单个下肢,伴有腰部或腿部疼痛。多发生于中年后人群,男女均有可能发生。
③多灶性运动神经病:
病因目前不明确,推测是与抗神经节苷脂(GM1)抗体相关的自身免疫病。主要表现为非对称性肢体无力、萎缩、肌束颤动,而感觉系统一般不受影响。与肌萎缩侧索硬化非常相似,容易误诊。